迎春花,食管鳞状细胞癌筛查 5 大关键,东北二人转

admin 5个月前 ( 04-14 09:00 ) 0条评论
摘要: 食管鳞状细胞癌筛查 5 大要点...

食管鳞状细胞癌(esophageal squamous cell carcinoma,ESCC)是国际范围内最常见的食管癌类型,因为大多数患者确诊时已迎春花,食管鳞状细胞癌筛查 5 大要害,东北二人转是晚期,因而死亡率极高,即便在发达国家,5 年生存率也很低。

若当癌症处于前期的时分,能够经过内窥镜或手术医治被发现,则患者 5 年存活率可明显进步 80% 至 90%。因而,前期筛查对改进 ESCC 患者预后非常重要。

来自美国梅奥诊所的 Codipilly 和 Qin 等人总结了内镜和非内窥镜筛查 ESCC 惯例和新式的办法,文章宣布在近期的 Gastrointestinal 素秋园Endoscopy 杂志上。

筛查方案

ESCC 筛查的首要意图在于检测出无症状的食管鳞状苑子艺微博异型增生和前期 ESCC,以便进行治好性医治。 一些研讨标明,重生未来之药膳师对高危人群施行内镜筛查方案,可进步前期检测率,下降死亡率和医治本钱。

有用的筛查方案有必要精确、安全、具有本钱效益,而且有助于疾病的医治和干涉。跟着内镜医治食管鳞状异型增生及前期 ESCC 的呈现,筛查方案取得了额定的推动力。

筛查主张

美国胃肠病学协会攻略并未引荐对 ESCC 进行根据人群的筛查。关于超越必定年纪的个别在盛行区域的筛查可能是值得的,对高危险人群也能够进行筛查。虽然吸烟和酗酒与 ESCC 具有剂量依靠联系,但除非存在其他危险要素,否则不主张惯例筛查 ESCC。

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最近发布的我国高发周正阳区域人群危险猜测模型包括 10 多个危险变量,能够猜测严峻的鳞状上皮异型增生,AUC 在 0.62 和 0.85 之间,年纪是最重要的危险要素。现有筛迎春花,食管鳞状细胞癌筛查 5 大要害,东北二人转查攻略总结如下:

表 1. 高危险人群筛查攻略三国之傲视龙腾引荐

依据等级:I 级洗地车依据:至少存在一项前瞻随机对照实验;II 二式大艇级依据:精心设计的行列或病例对照研讨; III 级依据:病例系列报道或有缺点的临床实验;IV 级依据:权威专家委员会的定见;V 级依据:依据不足以构成任何定见。

内窥镜筛查技能

内窥镜查看一直是传统意义上 ESCC 筛查的首选办法,各种内窥镜查看办法总结如下:

表 2. 各种内窥镜筛查办法的优缺点

非内窥镜筛临武瓜贩事情查办法

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研讨标明,对食管鳞状上皮异型增生采纳恰当医治,以及前期 ESCC 内镜筛查,可下降我国极高危险人群的 ESCC 死亡率。但是,在亚洲和非洲的大多数高危险区域,广泛的内镜筛查是不可能的或不具有本钱效益的。

为了下降这部分人群的 ESCC 死亡率,需求开发更简略、廉价、微创的检测办法。这些检测关于未经医治的无症状患者是能够承受的,特别对那些患有中度至重度不典型增生的患者,需求进行相关查看以前期确诊。

表 3. 非内窥镜筛查办法和特征

*AHRR, p16INK4a, MT1 糖山君饼干G, CLDN3;

^P53, IMP1, P16, cyclin B1, P62, C-myc;

~迎春花,食管鳞状细胞癌筛查 5 大要害,东北二人转p53, NY-ESO-1, MMP-7, Hsp70, Prx VI, BMI-1;

#miR-10a, miR-22, miR-100, miR-148b, miR-223, miR-133a, miR-127-3p。

表 4. 非内新密神仙洞窥镜筛查办法的优缺点

未来发展方向

ESCC 成为一种丧命性疾病,首要在于其确诊时一般处于晚期阶段。因而需求针对高危险人群进行筛查,检测可治好的食管鳞状上皮异型增生和前期 ESCC。

现在,虽然高质量内窥镜筛查方面已取得了重大进展,但是大多数 ESCC 患者都在资源贫乏区域被发现,因而需求开发精确且具有本钱效益的微创技能。

未来,在非内窥镜或血液中取得的食管细胞样品中,运用分子生物符号物来筛查高危险 ESCC 人群将具有巨大的潜力。 但是,这些生物标志物的体现需求求在大型研讨中得到验证迎春花,食管鳞状细胞癌筛查 5 大要害,东北二人转。

此外,在 ESCC 和食管鳞状异型增生发生率较哥哥我错了低的区域,仍需求进一步进行个别危险分层,并与微创检测结合,迎春花,食管鳞状细胞癌筛查 5 大要害,东北二人转以改动筛查办法并下降 ESCC 的死亡率。

本文首发:消化时刻

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